Le service de Réanimation Chirurgicale dépend du Département d’Anesthésie-Réanimation. Il est situé au 5ème étage du bâtiment Jacques Caroli. Il comprend 13 lits de réanimation, 4 lits de soins continus, 1 lit SOS hémorragie digestive, situés sur 2 secteurs.
Recrutement : Pathologies digestives opérées : cancérologie, pathologies hépatiques, pancréatites, crohn, rectocolite hémorragique. Toutes les défaillances cardiaques, pulmonaires, rénales (hémofiltration) post-opératoires.
Admissions : directes, urgences vitales, transferts d’hospitalisation par passage interne, urgences digestives graves.
Missions Générales
o Prise en charge globale du patient hospitalisé et de son entourage
o Recueil de données cliniques, des besoins et des attentes du patient et de son entourage
o Etablissement du projet de soins et de la planification des activités infirmières pour le patient
o Assistance technique lors de soins réalisés par le médecin (pose de cathéters, fibroscopie bronchique,…)
o Information et éducation de la personne et son entourage
o Réalisation de transmissions écrites et orales, rédaction et mise à jour du dossier patient
o Gestion, contrôle et rangement des produits, matériels et des dispositifs médicaux
o Mise en œuvre des procédures qualité et gestion des risques (élimination des déchets, hygiène, mesures d’isolement,…)
o Garant de la qualité des soins, la sécurité et les droits des patients
o Respect des droits du malade, respect de la dignité, de l’intimité et de la confidentialité
o Participer à l’élaboration des fiches techniques, des protocoles du service et aux essais de nouveaux dispositifs médico-chirurgicaux
o Actualiser ses connaissances pratiques et théoriques (formation continue)
Missions spécifiques
- Soins et surveillance des patients ventilés, sédatés, curarisés selon prescription médicale et/ou protocoles
- Surveillance des constantes, des dispositifs invasifs, pansements chirurgicaux dans le respect de la prescription médicale
- Mise en route et surveillance de l’épuration extra-rénale chez des insuffisants rénaux aigus ou chroniques selon le protocole de service
- Administration de produits médicamenteux spécifiques : catécholamines, sédation, curares, antibiothérapie,… dans le respect de la prescription médicale
- Contrôle, pose et surveillance de produits sanguins labiles
- Pose et surveillance de dispositifs invasifs (sonde gastrique, sonde urinaire, cathéter veineux périphérique,…)
- Responsable du circuit de désinfection des bronchoscopes en collaboration avec les aides-soignants
- Gestions des urgences internes au service, et aide au médecin si nécessaire en intra-hospitalier
- Prise en charge des patients en fin de vie et leur entourage
- Tutorat des nouveaux arrivants en réanimation et des étudiants en soins infirmiers
• Identifier les besoins particuliers du patient en situation de détresse vitale et mise en œuvre des moyens pour y répondre
• Dispenser les soins d’hygiène et de confort requis auprès d’un patient intubé/ventilé/sédaté en assurant le bon fonctionnement et la sécurisation des dispositifs en place
• Adapter, contrôler et évaluer l’administration des catécholamines selon la prescription médicale
• Prévenir les différents risques liés à l’assistance respiratoire en évaluant l’évolution des signes cliniques et paracliniques au regard des résultats attendus par la thérapeutique prescrite
• Accompagner le patient en situation de sevrage ventilatoire en tenant compte de l’évolution de sa pathologie
• Gérer la suppléance rénale en prévenant ses différents risques au travers de l’évaluation de l’évolution des différents signes cliniques et paracliniques et en détectant toute anomalie liée au fonctionnement du circuit et à l’efficience du cathéter
• Identifier et prévenir les risques liés aux défaillances de la fonction neurologique et aux états d’agitation en évaluant les signes cliniques et paracliniques en regard de la thérapeutique et des effets attendus
• Adapter l’administration de la sédation et de la curarisation du patient en analysant les signes cliniques et paracliniques à l’aide des outils d’évaluation utilisés au sein du service et en tenant compte des objectifs prescrits
• Gérer l’administration de la nutrition entérale selon la prescription médicale en prévenant les risques d’intolérance digestive et d’inhalation chez le patient intubé/ventilé
• Accompagner le patient et ses proches en situation de limitation des thérapeutiques et/ou de fin de vie après décision collégiale
• Réaliser les soins infirmiers et les activités thérapeutiques adaptées aux situations en respectant les protocoles d’hygiène, les règles de bonnes pratiques et les textes relatifs aux vigilances réglementaires
• Planifier et organiser les soins en tenant compte de la continuité des soins
• Travailler en équipe interprofessionnelle et en collaboration avec les aides-soignants
• Qualité d’écoute
• Rigueur et conscience professionnelle
• Esprit d’initiative, Ponctualité, assiduité
Prime spécifique mensuelle d'infirmier en réanimation
Accompagnement et formation de 2 mois à la prise de poste
Accompagnement à la préparation au concours d'infirmier anesthésiste
Possibilité d'accès véhiculé à l'hôpital - Facilité d'accès en transports en commun (métro 1-8-14, RER A et D)
Place en crèche
Possibilité de demande de logement sur acceptation du dossier